Medisch adviseur van een verzekeraar leest een onafhankelijke verzekeringsgeneeskundige rapportage.

Voor Verzekeraars

Objectieve medische én arbeidsdeskundige autoriteit voor een rechtvaardige schadelast

Versterk uw besluitvorming met medische en arbeidsdeskundige expertises die voldoen aan zware juridische en verzekeringstechnische eisen. Wij leveren de objectieve onderbouwing die nodig is voor complexe (her)beoordelingen, second opinions en effectieve geschilbeslechting, met focus op een rechtvaardige schadelast.

Specialistische ondersteuning

Medische én arbeidsdeskundige autoriteit voor complexe AOV-portefeuilles

Het Expertise Orgaan biedt verzekeraars de noodzakelijke onafhankelijke medische én arbeidsdeskundige expertise om de kwaliteit van claimbeoordelingen te borgen. Onze rapportages worden opgesteld door BIG-geregistreerde verzekeringsartsen en psychiaters, aangevuld waar nodig door SRA-geregistreerde arbeidsdeskundigen die de fijne nuances van private polisvoorwaarden en belastbaarheid begrijpen.

Wij leveren een objectiveerbaar medisch en arbeidsdeskundig fundament voor uw besluitvorming, van initiële claimbeoordeling tot meerjarige herbeoordelingstrajecten. Onze strikte onafhankelijkheid waarborgt een zuivere vaststelling van belastbaarheid en passende arbeid die standhoudt bij intensieve juridische toetsing en tuchtrechtelijke kaders.

Objectieve claimbeoordeling AOV
Gespecialiseerde second opinion bij complexe dossiers
Medisch advies bij acceptatie (high-risk)
Periodieke herbeoordeling lopende claims
Medische expertise bij (dreigende) geschillen
Arbeidsdeskundig onderzoek & loonwaarde

Strategisch partnerschap

Voordelen raamovereenkomst
  • Gegarandeerde Service Level Agreements (SLA's) voor intake en rapportage
  • Vaste, transparante raamwerktarieven zonder onverwachte bijkomende kosten
  • Vaste trajectregisseur voor optimale afstemming met uw medisch adviseurs
  • Directe digitale dossierkoppeling via beveiligde portalen (NEN 7510)
  • Periodieke managementinformatie over doorlooptijden en effectiviteit
Incidentele opdrachten
  • Directe aanmelding mogelijk voor complexe dossiers of patstellingen
  • Vrijblijvende medische kansanalyse voorafgaand aan de definitieve opdracht
  • Geen volume-verplichting: specialistische expertise wanneer de casus erom vraagt
  • Flexibele inzet van medisch specialisten (psychiatrie, neurologie, orthopedie)
  • Snelle doorlooptijden voor urgente herbeoordelingstrajecten

Onafhankelijkheid: particuliere trajecten en rapportages voor verzekerden worden in beginsel aangenomen in opdracht van de verzekerde of diens gemachtigde (bijvoorbeeld advocaat of belangenbehartiger), niet in opdracht van de verzekeraar zelf. Zakelijke samenwerking richt zich op kwaliteitsborging en second opinion waar de wet- en regelgeving dat toelaat, met waarborging van onafhankelijkheid per zaak.

Casus aanmelden voor uw portefeuille

Meld een complex dossier of patstelling aan voor een vrijblijvende medische kansanalyse. Wij borgen de onafhankelijkheid en leveren een juridisch houdbare onderbouwing.

Werkwijze

Objectief proces, toetsbare uitkomst

Van aanmelding tot een rapportage die standhoudt bij intensieve juridische en tuchtrechtelijke toetsing.

  1. Aanmelding & dossieroverdracht

    U meldt een claim of geschil aan via een beveiligd kanaal. Wij toetsen direct welke medische en polis-technische informatie nodig is voor een zuivere beoordeling.

  2. Medische kansanalyse

    Een vrijblijvende beoordeling van de haalbaarheid en de aangewezen expertise, voorafgaand aan de definitieve opdracht, zodat u gericht kunt sturen op schadelast.

  3. Onafhankelijk expertiseonderzoek

    De best passende verzekeringsarts, psychiater of arbeidsdeskundige voert het onderzoek objectief en toetsbaar uit, met strikte scheiding tussen opdrachtgever en medisch oordeel.

  4. Rapportage & afstemming

    U ontvangt een juridisch houdbare rapportage conform KNMG/NVVG, met heldere afstemming richting uw medisch adviseurs en directe digitale dossierkoppeling.

Kwaliteit & compliance

Kwaliteit, privacy en compliance

BIG & KNMG/NVVG
  • BIG-geregistreerde artsen
  • Conform KNMG-richtlijnen
  • NVVG-normen
Strikt onafhankelijk
  • Scheiding opdrachtgever en oordeel
  • Objectieve, consistente rapportages
  • Maximale juridische bewijskracht
AVG, WGBO & NEN 7510
  • AVG- en WGBO-conform
  • Beveiligde gegevensuitwisseling
  • NEN 7510 & ISO/IEC 27001

Uw claimbeoordeling naar een hoger niveau tillen?

Ontdek hoe onze onafhankelijke medische én arbeidsdeskundige expertise bijdraagt aan een zuivere en rechtvaardige claimafhandeling binnen uw portefeuille. Wij borgen de kwaliteit en denken graag met u mee over een structurele samenwerking die naadloos aansluit bij uw kwaliteits- en proceseisen.