Bij juridische procedures over de aanvraag van UWV-arbeidsongeschiktheidsvoorzieningen speelt verzekeringsgeneeskundige expertise vaak een doorslaggevende rol. In verhoogde mate speelt dit bij de aanvraag van een verkorte Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (hierna: IVA). Eveneens geldt dat zo in bezwaar of beroep na afwijzing van een verkorte IVA-aanvraag door het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV).
Een recente succesvol afgeronde casus benadrukt het belang van deze expertise en illustreert hoe gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise kan bijdragen aan een succesvolle uitkomst voor zowel werkgever als werknemer.
Advocaten zijn cruciaal in dit proces. Ze brengen niet alleen uitgebreide juridische kennis in, maar begrijpen ook de subtiele aspecten van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen.
Achtergrond van de casus
Een werkgever stond voor de uitdaging om een verkorte IVA aan te vragen voor een werknemer met ernstige rug- en psychische klachten. Ondanks de duidelijke ernst van de situatie, werd de aanvraag door het UWV afgewezen. De reden? De klachten van de werknemer werden niet erkend als duurzaam door de primaire verzekeringsarts.
De cruciale bezwaarprocedure
Zowel de werkgever als de werknemer lieten het er niet bij zitten en maakten bezwaar tegen het oordeel. De advocaat van de werknemer versterkte het bezwaar met een gecombineerde expertise van het Expertibezwaarprocedure zowel de fysieke als de psychische klachten zijn beoordeeld door een psychiater en verzekeverzekeringsartsexpertise toonde onomstotelijk aan dat de klachten van de werknemer wel degelijk duurzaam waren, in tegenstelling tot de initiële beoordeling van de UWV-artsen.
Juridische onderbouwing
De onderbouwing van het bezwaar werd juridisch gestaafd door verwijzing naar een uitspraak van de rechtbank (afdeling bestuursrecht) van Oost-Brabant ECLI:NL: RBOBR: 2022:1563. In deze uitspraak werden strenge eisen gesteld aan de motivering van de verzekeringsarts UWV bij de beoordeling van duurzaamheid van arbeidsongeschiktheid. De rechtbank besloot in deze procedures zelf in de zaak te voorzien en bij uitspraak de verkorte IVA toe te kennen nu bij EWT (einde wachttijd WIA) het UWV wel de IVA toekende.
De uitslag en de rol van expertise: Na heroverweging in bezwaar werd alsnog de verkorte IVA toegekend.
De bezwaarverzekeringsarts van het UWV erkende uiteindelijk de duurzaamheid van de fysieke klachten na heroverweging in bezwaar, mede dankzij de overtuigende gecombineerde contra-expertise aangeleverd door het Expertise Orgaan die de duurzaamheid onderbouwde van de klachten op fysiek en psychisch gebied. Dit resulteerde in een herziening van hetcontra-expertiseh oordeel en de uiteindelijke toekenning van de aanvraag verkorte IVA na arbeidsdeskundig onderzoek door de bezwaararbeidsdeskundige.
Belangrijke lessen van deze casus:
I. Vroegtijdige betrokkenheid van het Expertise Orgaan bij een aanvraag verkorte IVA
Een cruciale les uit deze casus is het belang van het vroegtijdig raadplegen van het Expertise Orgaan bij een aanvraag voor een verkorte IVA. Door onze expertise tijdig te betrekken bij een aanvraag verkorte IVA door een werkgever, wordt de duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid stevig onderbouwd, een essentieel element van de aanvraag. Het benadrukt het belang van een vooruitstrevende aanpak voor werkgevers die dit overwegen, waarbij de expertise niet reactief wordt ingezet, maar als een essentieel onderdeel van het aanvraagproces voor een verkorte IVA.
II. Gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise voor onderbouwing van duurzaamheid
Deze casus onderstreept het belang van het integreren van gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise bij een aanvraag verkorte IVA of in bezwaar of beroep bij afwijzing daarvan. Het betreft de samenwerking tussen een psychiater (of andere klinische specialist) en een verzekeringsarts van het Expertise Orgaan die in een gecombineerd expertiserapport de omvang en duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid onderbouwen. De combinatie van verschillende medische specialisaties in een verzekeringsgeneeskundige arbeidsongeschiktheidsbeoordeling, zorgt voor een stevige fundering en verhoogt de kans op een succesvolle aanvraag verkorte IVA.
Voor meer informatie over de meerwaarde van gecombineerde expertise verwijs ik u graag naar een vorig artikel.
III. Inschakelen van een gespecialiseerde advocaat
Een andere cruciale les is het belang van het inschakelen van een gespecialiseerde advocaat op het gebied van arbeidsongeschiktheid in de bezwaarprocedure. Een advocaat met specifieke kennis van de complexe materie rondom IVA-aanvragen kan van onschatbare waarde zijn. Deze professional kan de belangen van de cliënt effectief behartigen en zorgen voor een gedegen vertegenwoordiging in het juridische proces.
Conclusie
Deze succesvolle onlangs afgeronde casus toont aan dat gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise doorslaggevend kan zijn voor het alsnog realiseren van een verkorte IVA na heroverweging in bezwaar. Gezien de grote belangen die hiermee gemoeid zijn bij werkgever en werknemer is de inzet van een gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise meer dan het overwegen.
Deze casus illustreert des te meer, dat ondanks de complexiteit van het proces, een verkorte IVA haalbaar is wanneer er sprake is van een samenhangende en goed onderbouwde aanpak in samenwerking met gespecialiseerde advocaten arbeidsongeschiktheid.
Volg ons op LinkedIn voor meer inzichten en updates over verzekeringsgeneeskundige en arbeidsdeskundige expertise bij arbeidsongeschikt UWV. Laten we samen streven naar een toekomst waarin iedereen een gelijke kans krijgt op een arbeidsongeschiktheidsuitkering.
FAQ
Verzekeringsgeneeskundige expertise speelt een doorslaggevende rol bij de aanvraag van een verkorte IVA, en ook in bezwaar- of beroepsprocedures na afwijzing. Deze expertise is essentieel om de duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid overtuigend te onderbouwen, wat een kernvereiste is voor de toekenning van een IVA. Gecombineerde verzekeringsgeneeskundige expertise houdt in dat verschillende medische specialisten, zoals een psychiater (of andere klinische specialist) en een verzekeringsarts, samenwerken aan één expertiserapport. Deze combinatie zorgt voor een bredere en diepere beoordeling van zowel fysieke als psychische klachten. Dit versterkt de onderbouwing van de omvang en duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid, wat de kans op een succesvolle aanvraag (of bezwaar/beroep) aanzienlijk vergroot.
Vroegtijdige betrokkenheid van het Expertise Orgaan bij een aanvraag voor een verkorte IVA is cruciaal. Door hun expertise al in een vroeg stadium in te zetten, kan de duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid stevig worden onderbouwd. Dit maakt de aanvraag robuuster en vergroot de kans op een snelle en succesvolle toekenning, waardoor het niet nodig is om pas achteraf in bezwaar te gaan.
Het inschakelen van een gespecialiseerde advocaat op het gebied van arbeidsongeschiktheid is van onschatbare waarde. Een advocaat met specifieke kennis van de complexe materie rondom IVA-aanvragen kan:
- De belangen van de cliënt effectief behartigen.
- Zorgen voor een gedegen juridische onderbouwing van het bezwaar of beroep.
- Helpen bij het navigeren door de complexe procedures en wetgeving.
Ja, zoals de casus in het artikel illustreert, kan een afwijzing van een verkorte IVA-aanvraag wel degelijk worden herzien. Met een goed onderbouwd bezwaar, vaak versterkt door onafhankelijke gecombineerde expertise die de duurzaamheid van de klachten aantoont, kan het UWV tot heroverweging komen en alsnog de verkorte IVA toekennen. Dit onderstreept het belang van een zorgvuldige en goed onderbouwde aanpak.
Was dit artikel nuttig?